בדיקת AMH כללית - בדיקת רזרבה שחלתית
בדיקת AMH הינה חדשה וחשובה מאוד להערכת הרזרבה השחלתית,
כלומר מספר הזקיקים שנותרו בשחלה.
בבדיקה מודדים את הורמון ה-AMH – ההורמון האנטימולריאני (Anti Mullerian Hormone).
הבדיקה חשובה מאוד לטיפולי פוריות, במיוחד IVF ובמקרים רפואיים אחרים.
* את הבדיקה ניתן לבצע בכל יום במשך החודש.
AMH – ההורמון האנטימולריאני (Anti Mullerian Hormone) הוא חלבון (גליקופרוטאין) אשר מופרש מזקיקים קטנים (פחות מ- 4 מ”מ) בשחלה, אשר נמצאים בשלבי התפתחות ראשונים.
AMH הוא גורם חשוב בויסות התפתחות הזקיקים בשחלות ובחירת הזקיק השולט, המתפתח לקראת הביוץ.
בגיל ההתבגרות קיימים בשחלה בערך 300-400 אלף זקיקים.
האשה מאבדת כל חודש בערך 900־600 זקיקים, עד גיל המעבר (מנופאוזה).
אחרי גיל המעבר מספר הזקיקים מגיע לאלפים בודדים בלבד, וגם איכותן נמוכה.
כלומר, פריון האשה הולך ויורד במשך השנים, במיוחד החל משנות ה- 30 לחייה.
לכן, הערכת מספר הזקיקים שנותרו בשחלה (הרזרבה השחלתית), קשורה להערכת פריון האשה.
בדיקת AMH עוזרת לנו לראות מה המצב ואיכות הזקיקים.
חשיבותו של AMH היא בהיותו מופרש מתאי המעטפת של הביצית (תאי גרנולוזה) ובכך מהווה הוא מדד למס' הזקיקים הפרימורדיאלים הקטנים הנחים בשחלה. הורמון זה ניתן למדידה בכל שלב מחזור הוסת.
מחקרים רבים, אשר פורסמו בשנים האחרונות, הראו שרמת AMH אשר נבדקת בדם האשה גבוהה יותר, ככל שמספר הזקיקים בשחלה רב יותר. כלומר, מתאם ערכי ה־ AMH למספר הזקיקים הוא חיובי.
כאשר מספר הזקיקים בשחלה פוחת עם הגיל, גם כמות AMH בדם יורדת. כתוצאה מכך, בדיקת AMH יחד עם בדיקות נוספות (כמו US ו FSH) משמשת להערכת רזרבה שחלתית, כלומר, כמות הזקיקים שנותרו בשחלה.
בדיקת AMH עוזרת לנו לראות מה המצב ואיכות הזקיקים.
חשיבותו של AMH היא בהיותו מופרש מתאי המעטפת של הביצית (תאי גרנולוזה) ובכך מהווה הוא מדד למס' הזקיקים הפרימורדיאלים הקטנים הנחים בשחלה. הורמון זה ניתן למדידה בכל שלב מחזור הוסת.
| רמות AMH ו-FSH בגילים השונים | ||
| גיל | FSH | AMH |
| מתחת גיל 33 | פחות מ-mIU/ml 7.0 | 2.1 ng/ml |
| בגיל 33-37 | פחות מ-7.9 mIU/ml | 1.7 ng/ml |
| בגיל 38-40 | פחות מ-mIU/ml 8.4 | 1.1 ng/ml |
| בגיל 41 שנה | פחות מ-mIU/ml 8.5 | 0.5 ng/ml |
בדיקת AMH יכולה להתבצע בכל שלב של המחזור החודשי.
נטילת גלולות למניעת הריון אינן משפיעות על רמות AMH. עם זאת, לנשים הנוטלות גלולות אלה ואשר תוצאות המבדק שלהן מרמזות על רזרבה שחלתית נמוכה, מומלץ לחזור על המבדק לאחר חודש ללא נטילת גלולות.
מחקרים רבים בשנים האחרונות הראו כי בדיקת AMH, יחד עם בדיקות נוספות, חשובה מאוד להערכת הרזרבה השחלתית במקרים:
- טיפולי פוריות, במיוחד IVF. בדיקת AMH יכולה, יחד עם בדיקות נוספות, לסייע להערכת המינון הדרוש לשיפור היעילות והבטיחות של טיפולי IVF.
- הרכת האופציה, יחד עם בדיקות נוספות, לדחות את ההריון לגיל מתקדם יותר וכד’.
- עקב גורמי סיכון להתעברות.
- שחלות פוליציסטיות.
- מקרים רפואיים נוספים.
אמנם, בדיקת AMH מעריכה את מספר הזקיקים שנותרו בשחלה, אך היא אינה יכולה להעריך את כלל הגורמים המשפיעים על פריון האשה. לפיכך, התוצאה אינה “כן” או “לא”, אלא מראה על סיכויים להצלחה. לכן, עם קבלת התוצאות, חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת שלך, ולקבל את הדרכתו/ה להמשך בדיקות וטיפול.